一、格式：

不服罚款、拘留决定的复议申请书

    申请人（申请人为公民）：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作、住所地。

    请求事项：

    事实与理由：

    此致

××人民法院

申请人人：（签名）

年 月 日

    附：证据及材料

    注：申请人为法人或其他组织的，基本情况项目及签署方法同于其他申请书。

    二、范例：

复议申请书

    申请人：A，女，××岁，××市××厂干部，住本市××路××号。

    请求事项：

    （应祥述事实经过，此略。）

    正是基于以上事实，申请人认为××市××区人民法院作出的罚款决定有误。请求上一级人民法院进
行复议，依法变更原决定。

    此致

××市××区人民法院

申请人：A

代书人：××律师

××年××月××日

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